第262章逐一排除，换个思路得出的诊断
通过血常规，基本已经明确紫癜原因为血小板减少，导致患者皮下出血。
现在已经基本排除了先天血液疾病的可能。
然后三种后天常见紫癜原因都值得怀疑。
因为患者出现血小板减少，根据过敏性紫癜一般不伴随血小板减少这一特征，能够初步把过敏性紫癜排除。
那就只剩下药物性紫癜与感染性紫癜。
想要确定是哪一种紫癜，李敬生没有急着再申请新的检查，而是从血小板减少入手，进一步深入分析。
此时此刻，真的是书到用时方恨少。
医学生在学校学的那点教材肯定是远远不够的。
李敬生平时喜欢看书，在医学知识这一块，他自认为还算学识比较渊博。
说明这是患者入院经过治疗后，再查出来了结果。
得抓紧时间，不然被人抢了先，那就太可惜了。
他初步将急性型排除。
副主任医师诊断，则已经有了很强的全局观，对人体的九大系统，三大循环，皆是了然于胸。往往在诊断疾病时可以跨域诊断，触类旁通。
他暗自推测着患者当时的状态。
“突发紫癜、急性弥漫性血管内凝血、上呼吸道感染、咽部疼痛并充血、发病前服用过抗生素和解热镇痛药、头痛、发热、脐周轻度压痛、血小板轻度减少、白细胞与中性分粒细胞都明显增高……”
患者第一次入院查的血小板计数是80左右，现在变成了43。
写完答案，提交。
比如巨大血小板综合征，血小板无力症，贮存池病等等。
大多数这种广泛出血，血小板的计数都在30以下。
时间在一点点过去。
看到这个结果，李敬生的嘴角扯了扯。
医院接诊到这类患者，不可能头铁的啥检查都不做，直接把病人往医院里收。
只是感觉第一个考题确实有点难，因为他暗自观察整个会场，三千多名参赛选手，95%以上的医生，没坚持过五分钟。
他之前着重查看那些大的紫斑，现在改变思路后，盯着一些细小的紫斑查看。
“好，时间到！感谢每一位参赛医生的积极参与，下面请看系统评分与排名。”
估计多半是休克后紧急补做的。
除了李敬生、连涛这种天生喜欢钻研医学，真正热爱医学的人。
李敬生的诊断到这里，并没有陷入困境。
就好比一个学历史的，非要让他去答辩经济课题，这纯粹就是虐待人家。
“脑膜炎引发的败血症好像就有着较多的类似症状。”
幸好昨天把医师等级升到了副主任级别，现在进行诊断时如有神助，许多尘封已久的医学知识，只要想到了，纷纷被唤醒。
“初生牛犊不怕虎啊！不管答案是否正确，至少这份积极参赛的态度非常好。”
包括氧分压二氧化碳分压乳酸等等
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